Если Вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ через какой-то рискованный контакт, то Вы можете обратиться к врачу-инфекционисту для назначения курса послеконтактной профилактики или как её ещё называют постконтактная профилактика (ПКП), т.е. профилактика после контакта с ВИЧ. Если Вы не уверены, был ли у Вас риск заражения ВИЧ позвоните в отдел профилактики ВИЧ/СПИД по тел 80152 690688 Примеры рискованных по заражению ВИЧ ситуаций:

• случайный укол иглой от шприца после инъекции ВИЧ-инфицированному;
• попадание крови, спермы, грудного молока ВИЧ-инфицированного в глаз, рот, на поврежденную кожу, слизистую, например рану, язву;
• половое сношение без презерватива с ВИЧ-инфицированным или с человеком у которого высока вероятность наличия ВИЧ;
• разрыв или сползание презерватива при половом контакте с ВИЧ-инфицированным;
• использование чужого шприца для употребления, например, наркотиков.

Рискованными ситуациями НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

• дотрагивание, касание;
• поцелуи;
• попадание слюны.

Длительность курса постконтактной профилактики составляет 28 дней, для профилактики используются антиретровирусные препараты, которые нужно принимать строго по схеме, без пропусков. Т.е. это не «проглотил таблеточку и забыл», это серьезный курс предупредительного лечения. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат как можно быстрее, в идеале до 36 часов (позже 72 часов препараты неэффективны), пока ВИЧ не добрался до кровотока и лимфатических узлов, чтобы максимально снизить риск заражения  ВИЧ-инфекцией. Чем раньше начать прием постконтактной профилактики, тем выше вероятность, что Вы не заразитесь  ВИЧ-инфекцией. Как назначается ПКП? Как только Вы приедете в организацию здравоохранения для получения ПКП, Вам сразу сделают быстрый тест на ВИЧ, чтобы определить Ваш предполагаемый ВИЧ-статус до аварийной ситуации. Т.е. Вы проконтактировали с ВИЧ-инфицированным и думаете, что Вы негативный по ВИЧ, но в организации здравоохранения может оказаться, что у Вас положительный результат и Вам будет предложено сдать кровь для подтверждения или исключения диагноза. Если тест отрицательный, то Вам назначат антиретровирусную терапию в течение 4 недель. Врач разъяснит Вам режим приема препаратов, возможные побочные эффекты, приверженность к терапии. Он может назначить при показаниях (необходимости) обследования на инфекции, передающиеся половым путем, гепатит В. Если тест отрицательный, то после окончания курса приема ПКП через 3 месяца Вам нужно будет сдать тест на ВИЧ (ИФА) ещё раз, чтобы окончательно исключить заражение ВИЧ. ПКП уменьшает вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией.

Биологические жидкости, опасные по заражению ВИЧ:

• Кровь и все жидкости, содержащие примесь крови.
•  Секреты мужских и женских половых органов (сперма, предэякулят (смазка), вагинальная жидкость).
• Грудное молоко.

Все остальные биологические жидкости не содержат вирус в количестве, достаточном для инфицирования. Пот, слюна, мокрота, слезы, моча, кал, слизь из носа, рвотные массы могут быть опасны только в том случае, если они содержат видимую примесь крови.

1. Вагинальный секс с малознакомым партнером с неизвестным ВИЧ-статусом. Порвался презерватив.

• Прервать секс.
• Сразу же помочиться, чтобы инфекция вымылась из мочеиспускательного канала.
• Принять душ.
• Произвести тщательный туалет наружных половых органов (подмыться с мылом).
• Промыть мочеиспускательный канал и влагалище антисептическими препаратами со специальным наконечником, который аккуратно вводится в наружное отверстие мочеиспускательного канала (хлоргексидин, мирамистин, диоксидин). Они продаются в аптеке, имеют пометку «для интимной гигиены».
• Антисептик впрыскивается в объеме, указанном в инструкции к препарату.
• Женщинам необходимо промыть (проспринцевать) влагалище одним из вышеперечисленных препаратов, подержать раствор внутри 2-3 минуты, чтобы подействовало.

PS: Если Вы сознательно вступаете в половые отношения с ВИЧ-инфицированным человеком, малознакомым партнером с неизвестным ВИЧ-статусом или случайным партнером, то обязательно используйте барьерные средства защиты.

2. Укололся иглой от шприца.

Вымыть область вокруг прокола теплой водой с мылом в течении 30 секунд. Можно использовать воду из бутылки, если нет средств для мытья рук.

• Подержать раневую поверхность под струей проточной воды (несколько минут или пока кровотечение не прекратится), чтобы дать крови свободно вытекать из раны.
• В отсутствие проточной воды обработать поврежденное место дезинфицирующим гелем или раствором для мытья рук.
• Не использовать сильнодействующие средства: спирт, отбеливающие жидкости и йод, так как они могут вызвать раздражение раневой поверхности и ухудшить состояние раны.
• Не давите, не трите поврежденное место!
• Не сжимайте и не трите область вокруг прокола!
• Не отсасывайте кровь из ранки!
• Закройте место прокола бактерицидным пластырем, бинтом.

3. Кровь, сперма, вагинальная жидкость попала в ГЛАЗ.

• Обильно промыть глаз проточной водой. Не тереть!
• Сесть, запрокинуть голову и осторожно лить на глаз воду, так, чтобы вода затекала под веки. Веки время от времени осторожно оттягивать.
• Не снимать контактные линзы на время промывания, так как они создают защитный барьер!
• После того как глаз промыли, контактные линзы снять и обработать как обычно. После этого они совершенно безопасны для дальнейшего использования.

Нельзя промывать глаза с мылом или дезинфицирующим раствором   

4. Оральный секс с незнакомым человеком.

• Немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость.
• Тщательно прополоскать рот водой и снова выплюнуть.
• Повторить полоскание несколько раз!
• Нельзя использовать для полоскания мыло или дезинфицирующий раствор!

5. Сперма, вагинальная жидкость, кровь попала на ОДЕЖДУ.

• Снять одежду и погрузить в раствор стирального порошка.
• Выдержать в растворе 1 час и постирать как обычно.

6. Сперма, вагинальная жидкость, кровь попала на КОЖУ.

1. Немедленно промыть загрязненный участок водой.
2. В отсутствие проточной воды обработать гелем или раствором для мытья рук.
3. Нельзя использовать сильнодействующие средства: спирт, отбеливающие жидкости и йод, так как они могут вызвать раздражение пораженной поверхности.
4. Нельзя тереть или скрести место контакта.
5. Нельзя накладывать повязку.

AAS: Первым действием во всех этих ситуациях будет: «Не паниковать! Делать срочно!» AS: Последним действием любой описаной ситуации всегда будет: «Обратиться как можно быстрее, в идеале до 36 часов (допускается до 72 часов) в организацию здравоохранения к врачу-инфекционисту для обследования на ВИЧ-инфекцию, проведения профилактики и дальнейшего наблюдения».

Прежде всего — не паниковать! То что произошло — уже произошло. Это невозможно изменить. Не нужно винить себя, заниматься самобичеванием, бесконечно задаваться вопросами: «Зачем я это сделал? Почему я не использовал презерватив? И т.д.» Вернуть прошлое вспять невозможно и нет смысла в этот момент возвращаться к нему. Второе — это успокоиться и проанализировать «Какой вообще у меня был риск заразиться ВИЧ при половом контакте с ВИЧ-положительным человеком?»             Какова вероятность заражения при однократном половом контакте с ВИЧ-инфицированным:

• Пассивный вагинальный секс женщины с ВИЧ+ мужчиной — 0,08%.
• Пассивный вагинальный секс мужчины с ВИЧ+ женщиной — 0,04%.
• Пассивный анальный секс с ВИЧ+ c семяизвержением внутрь — 1,4%.
• Оральный секс — фантастически низкая.
• Совместное использование сексуальных игрушек — фантастически низкая.

            Что же делать дальше? И дальше самое важное — поход к врачу-инфекционисту для назначения постконтактной профилактики ВИЧ (специальных препаратов, которые назначаются в первые 72 часа после рискованного контакта с ВИЧ-инфицированным), сдачи анализов на ВИЧ. Поэтому не откладывайте посещение учреждения здравоохранения! Постарайтесь обратиться в первые 2 часа после контакта! После этого начинается тягостное ожидание результата анализов на ВИЧ. Оказывается, здесь не всё так просто, как могло бы показаться на первый взгляд. ВИЧ — это очень необычный вирус. При его определении современными тест-системами есть так называемый период «окна», когда ВИЧ есть, но тест-система ИФА* его не «видит», т.к. определяет антитела, а их ещё не выработалось необходимое количество для обнаружения. И поэтому в течение 3 месяцев практически невозможно быть точно (на 99,9%) уверенным, заразился человек или нет. Но это надо пережить. Да, это время для того, чтобы переосмыслить своё сексуальное поведение и сделать правильные выводы. По истечении 12 недель, если результат теста на ВИЧ отрицательный, значит Вы не заразились, Вы счастливы / готовы к новым подвигам / следуете плану, продуманному в период тягостного ожидания о своём поведении. А если положительный результат? — Жизнь не закончилась, а только начинается. Единственно, что изменилось — это знание о том, что в организме живёт ВИЧ, регулярное наблюдение у врача-инфекциониста и прием препаратов от ВИЧ-инфекции. «Да, они уже существуют!». Конечно, эти лекарственные препараты пока не избавляют полностью от ВИЧ, но делают жизнь инфицированного человека полноценной.

Любовь прекрасна, когда безопасна! Берегите себя!